Insuficiența renală sau boala cronică de rinichi (BCR) reprezintă afecțiunea în care rinichii își pierd, parțial sau complet abilitatea de a funcționa normal. Este o boală ce poate pune în pericol viața, întrucât toată apa, produșii catabolismului și substanțele toxice nu mai sunt eliminate de către rinichi, ci sunt reținute în organism. Insuficiența renală reprezintă scăderea capacității de filtrare a plasmei de către rinichi.
Din cauza insuficienței renale pot apărea și alte probleme, precum anemia, hipertensiunea arterială, acidoza, dereglarea concentrației de colesterol, de acizi grași sau chiar patologii osoase. Este important diagnosticarea bolii din primele stadii, pentru a nu se ajunge la diferite complicații.
Insuficiența renală – cauze
Insuficiența renală afectează buna funcționare a rinichilor. În organismal uman, rinichii filtrează zilnic aproximativ 200 de litri de sânge și produc în jur de 2 litri de urină. Funcțiile acestor organe sunt:
- Eliminarea apei în exces
- Eliminarea reziduurilor generate de metabolizarea nutrienților, în vederea producerii de energie, necesară funcționării organismului
- Producerea hormonilor esențiali pentru funcționarea organismului: eritropoetina, implicată în reînnoirea globulelor roșii, respectiv renina, implicată în reglarea volumului de sânge circulant și a tensiunii arteriale.
- Reglarea concentrației mineralelor din organism (calciu, sodiu, potasiu). Astfel, se stabilizează funcționarea corectă a sistemelor și organelor, menținând homeostazia
Insuficiența renală se poate produce din cauza mai multor factori, precum:
- Hipertensiunea arterială necontrolată
- Boala polichistică renală ereditară
- Diabetul zaharat de tip I sau II, care duce la apariția nefropatiei diabetice
- Glomerulonefrita
- Administrarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene (ibuprofen și acetamibnofen)
- Boli vasculare inflamatorii
- Scăderea volumului de sânge de filtrat prin hemoragii masive, deshidratare, scăderea tensiunii arteriale, insuficiența cardiacă
- Blocarea căilor urinare de către calculi, structuri, tumori sau adenomul de prostate
- Ateroscleroza, care determină apariția infarctului renal ischemic
De asemenea, riscul de a avea insuficiență renală este mai mare dacă persoanele:
- Sunt infectate cu HIV
- Consumă droguri
- Au calculi renali
- Suferă de infecții cronice renale
- Suferă de amiloidoză
- Suferă de eritematos sistemic – boală autoimună cronică
Tipuri de insuficiența renală
Există două tipuri de insuficiență renală, fiecare având simptome și o evoluție a bolii diferite:
- Insuficiența renală acută se produce prin scăderea bruscă a funcției rinichilor
- Insuficiența renală cronică se dezvoltă dacă alterarea funcției renale durează mai mult de 3 luni
Insuficiența renală – Simptome
Atunci când un pacient suferă de insuficiență renală, simptomele nu sunt foarte vizibile, iar, de cele mai multe, acestea sunt ignorate. În anumite cazuri, boala se resimte abia după ce funcția renală este afectată în proporție de 50 – 75%.
În cazul insuficienței renale acute, simptomele sunt:
- Urinări frecvente, în cantități mici (oligourie)
- Durere în zona rinichilor sau durere abdominală
- Stare de slăbiciune
- Cefalee, confuzie
- Stări de greață, vomă
- Durere la urinare
- Creșterea pulsului cardiac
- Diaree
- Modificarea culorii urinei, apariția sângelui în urină
- Hipertensiune ortostatică (scăderea bruscă a presiunii arteriale, în momentul în care persoana bolnavă se ridică brusc din poziția orizontală sau din șezut)
- Febră
Pe parcurs ce boala evoluează și se ajunge la insuficiență renală cronică, simptomele încep să se agraveze:
- Dureri la nivelul pieptului
- Dificultăți de respirație
- Hipertensiune arterială
- Anurie (absența procesului de urinare)
- Eritem
- Dureri musculare
- Îngălbenirea tegumentelor
- Scăderea bruscă în greutate
- Insomnie
Simptomele pot să difere în intensitate de la caz la altul, iar pacientul trebuie să se prezinte la un medic specialist la primele simptome vizibile, pentru un diagnostic corect și urmarea unui tratament potrivit.
Insuficiența renală – diagnosticare
Diagnosticarea insuficienței renale se poate face prin mai multe modalități:
- Ecografia – pentru a determina forma și structura rinichilor și se poate observa o posibilă obstrucție a căilor urinare ce poate cauza boala cronică renală
- Analize de sânge – acestea pot include creatinina serică, BUN-ul (conținutul de azot din uree, blood urea nitrogen), hemoleucograma (pentru depistarea bolii sau infecțiilor care pot duce la declanșarea insuficienței renale, întrucât testul redă detalii semnificative despre celulele roșii, celulele albe și despre plachetele sanguine)
- Analize de urină
- RMN-UL și CT
- Biopsia renală – presupune recoltarea de țesut din parenchimul renal cu ajutorul unui ac special.
Tratament
Pentru insuficiența renală nu există un tratament standard, ci diferite modalități prin care se ține boala sub control. Este nevoie de stabilirea unui regim alimentar, prin care să se urmărească scăderea aportului de proteine, pentru a încetini acumularea de reziduuri în organism și pentru a limita efectele adverse asociate cu insuficiența renală.
De asemenea, medicul va recomanda și administrarea unui tratament medicamentos, pentru a trata sau corecta cauza care a stat la baza declanșării insuficienței renale, pentru susținerea funcționării rinichilor până când aceștia își vor putea relua procesele și pentru prevenirea complicațiilor apărute de pe urma insuficienței renale.
Tratamentul insuficienței renale presupune și dializa, pentru substituirea funcției renale diminuate. În funcție de evoluția bolii, dializa poate fi peritoneală, adică se folosește o cavitate peritoneală ca membrană de filtrare sau hemodializă, care folosește o membrană mecanică pentru filtrarea substanțelor din organism.
În cazurile mai grave, când rinichii nu-și mai pot relua funcțiile din organism, se apelează la transplant renal. Atât donatorul, cât și pacientul trebuie să fie atent evaluați, pentru a fi siguri că există compatibilitate imunologică.
Pentru prevenirea insuficienței renale este recomandată adoptarea unui regim alimentar sănătos, evitarea consumului de alcool în exces, de droguri și efectuarea regulate de activități fizice.
Vino la Liberty Medical Centru ca să afli că ești bine!
La Liberty Medical Centre poți efectua analize complete, pentru a afla dacă suferi de insuficiență renală. Dacă prezinți anumite simptome din cele enumerate mai sus este recomandat să nu le ignori și să treci pe la unul din cabinetele noastre special destinate pentru diagnosticarea acestei afecțiuni.
La Liberty Medical Centre beneficiezi de o gamă largă de analize medicale de Hematologie, Coagulare, Biochimie, Microbiologie, Imunologie și Serologie la cele mai înalte standarde de calitate.
Laboratorul de analize este acreditat conform standard SR EN ISO 15189:2013, standard internațional ce definește cerințele de calitate, acuratețea rezultatelor fiind confirmată.
